Mae dewisiadau amgen i amalgam yn cynnwys resin gyfansawdd, ionomer gwydr, porslen, ac aur, ymhlith opsiynau eraill. Mae'r rhan fwyaf o ddefnyddwyr yn dewis llenwadau cyfansawdd uniongyrchol oherwydd bod y lliwio gwyn yn cyd-fynd â'r dant yn well ac ystyrir bod y gost yn gymedrol.
Yn y gorffennol, dadl gyffredin yn erbyn llenwadau cyfansawdd oedd nad oeddent mor wydn ag amalgam. Fodd bynnag, mae astudiaethau diweddar wedi datgymalu'r honiad hwn. Canfu ymchwilwyr astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2016 ac a gynhaliwyd ar dros 76,000 o gleifion am dros ddeng mlynedd fod gan fethiannau amalgam posterior gyfradd fethu flynyddol uwch na chyfansoddion.1Canfu dwy astudiaeth ar wahân a gyhoeddwyd yn 2013 fod llenwadau cyfansawdd yn perfformio cystal ag amalgam wrth gymharu cyfraddau methu2a chyfraddau llenwi amnewid.3Mae ymchwil arall wedi cynnig canfyddiadau tebyg: roedd astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2015 yn dogfennu “perfformiad clinigol da” o resinau cyfansawdd dros werthusiad 30 mlynedd,4nododd meta-ddadansoddiad a gyhoeddwyd yn 2014 “oroesiad da” adferiadau cyfansawdd resin posterior,5dangosodd astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2012 fod rhai mathau o ddeunyddiau cyfansawdd yn para cyhyd ag amalgam,6a chanfu astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2011 “berfformiad clinigol da” cyfansoddion dros gyfnod o 22 mlynedd.7
Mae llenwadau cyfansawdd hefyd wedi cael eu beirniadu oherwydd bod rhai ohonynt yn cynnwys y deunydd dadleuol bisphenol-A (BPA). Mae gan ddeintyddion amrywiaeth o farnau am ddiogelwch BPA a mathau eraill o bisphenol, fel Bis-GMA a Bis-DMA. Yn yr un modd, bu pryder ynghylch ïonau gwydr, y mae pob un ohonynt yn cynnwys fflworid.
Mae cleifion sy'n poeni am y cynhwysion yn eu deunyddiau deintyddol yn aml yn dewis siarad â'u deintyddion am ddefnyddio deunydd nad yw'n cynnwys rhai cynhwysion. Er enghraifft, cynnyrch a enwir Ymasiad Admira8/X-tra Fusion Admira9Adroddir ei fod wedi'i ryddhau ym mis Ionawr 2016 gan y cwmni deintyddol VOCO yn serameg10ac i beidio â chynnwys Bis-GMA na BPA cyn neu ar ôl iddo gael ei wella.
Opsiwn arall i gleifion deintyddol sy'n pryderu pa ddewis arall di-fercwri i'w ddefnyddio fel deunydd llenwi yw gwneud eu hymchwil eu hunain a / neu sefyll prawf biocompatibility deintyddol. Os defnyddir profion biolegol, anfonir sampl gwaed claf i labordy lle mae'r serwm yn cael ei werthuso am bresenoldeb gwrthgyrff IgG ac IgM i'r cynhwysion cemegol a ddefnyddir mewn cynhyrchion deintyddol.11 Yna rhoddir rhestr fanwl i'r claf o ba ddeunyddiau deintyddol brand enw sy'n ddiogel i'w defnyddio a pha rai a allai arwain at ymateb. Mae dwy enghraifft o labordai sy'n cynnig y gwasanaeth hwn ar hyn o bryd Labordai Biocomp12ac Biotechnolegau ELISA / ACT13
Hefyd, o ran alergeddau deintyddol, cyflwynodd Dr Stejskal y Prawf MELISA ym 1994. Mae hwn yn fersiwn wedi'i haddasu o'r LLT (Prawf Trawsnewid lymffocyt) a ddyluniwyd i brofi am sensitifrwydd metel math IV gorsensitifrwydd i fetelau, gan gynnwys sensitifrwydd i arian byw.14
Yn ogystal ag ystyried pa ddeunydd i'w ddefnyddio ar gyfer llenwadau deintyddol, mae'n hanfodol bod cleifion a gweithwyr proffesiynol deintyddol yn gyfarwydd â ac yn defnyddio mesurau diogelwch wrth gael gwared â llenwadau mercwri amalgam deintyddol.