Dewisiadau amgen i amalgamMae dewisiadau amgen i amalgam yn cynnwys resin gyfansawdd, ionomer gwydr, porslen, ac aur, ymhlith opsiynau eraill. Mae'r rhan fwyaf o ddefnyddwyr yn dewis llenwadau cyfansawdd uniongyrchol oherwydd bod y lliwio gwyn yn cyd-fynd â'r dant yn well ac ystyrir bod y gost yn gymedrol.

Yn y gorffennol, dadl gyffredin yn erbyn llenwadau cyfansawdd oedd nad oeddent mor wydn ag amalgam. Fodd bynnag, mae astudiaethau diweddar wedi datgymalu'r honiad hwn. Canfu ymchwilwyr astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2016 ac a gynhaliwyd ar dros 76,000 o gleifion am dros ddeng mlynedd fod gan fethiannau amalgam posterior gyfradd fethu flynyddol uwch na chyfansoddion.1Canfu dwy astudiaeth ar wahân a gyhoeddwyd yn 2013 fod llenwadau cyfansawdd yn perfformio cystal ag amalgam wrth gymharu cyfraddau methu2a chyfraddau llenwi amnewid.3Mae ymchwil arall wedi cynnig canfyddiadau tebyg: roedd astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2015 yn dogfennu “perfformiad clinigol da” o resinau cyfansawdd dros werthusiad 30 mlynedd,4nododd meta-ddadansoddiad a gyhoeddwyd yn 2014 “oroesiad da” adferiadau cyfansawdd resin posterior,5dangosodd astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2012 fod rhai mathau o ddeunyddiau cyfansawdd yn para cyhyd ag amalgam,6a chanfu astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2011 “berfformiad clinigol da” cyfansoddion dros gyfnod o 22 mlynedd.7

Mae llenwadau cyfansawdd hefyd wedi cael eu beirniadu oherwydd bod rhai ohonynt yn cynnwys y deunydd dadleuol bisphenol-A (BPA). Mae gan ddeintyddion amrywiaeth o farnau am ddiogelwch BPA a mathau eraill o bisphenol, fel Bis-GMA a Bis-DMA. Yn yr un modd, bu pryder ynghylch ïonau gwydr, y mae pob un ohonynt yn cynnwys fflworid.

Mae cleifion sy'n poeni am y cynhwysion yn eu deunyddiau deintyddol yn aml yn dewis siarad â'u deintyddion am ddefnyddio deunydd nad yw'n cynnwys rhai cynhwysion. Er enghraifft, cynnyrch a enwir Ymasiad Admira8/X-tra Fusion Admira9Adroddir ei fod wedi'i ryddhau ym mis Ionawr 2016 gan y cwmni deintyddol VOCO yn serameg10ac i beidio â chynnwys Bis-GMA na BPA cyn neu ar ôl iddo gael ei wella.

Opsiwn arall i gleifion deintyddol sy'n pryderu pa ddewis arall di-fercwri i'w ddefnyddio fel deunydd llenwi yw gwneud eu hymchwil eu hunain a / neu sefyll prawf biocompatibility deintyddol. Os defnyddir profion biolegol, anfonir sampl gwaed claf i labordy lle mae'r serwm yn cael ei werthuso am bresenoldeb gwrthgyrff IgG ac IgM i'r cynhwysion cemegol a ddefnyddir mewn cynhyrchion deintyddol.11 Yna rhoddir rhestr fanwl i'r claf o ba ddeunyddiau deintyddol brand enw sy'n ddiogel i'w defnyddio a pha rai a allai arwain at ymateb. Mae dwy enghraifft o labordai sy'n cynnig y gwasanaeth hwn ar hyn o bryd Labordai Biocomp12ac Biotechnolegau ELISA / ACT13

Hefyd, o ran alergeddau deintyddol, cyflwynodd Dr Stejskal y Prawf MELISA ym 1994. Mae hwn yn fersiwn wedi'i haddasu o'r LLT (Prawf Trawsnewid lymffocyt) a ddyluniwyd i brofi am sensitifrwydd metel math IV gorsensitifrwydd i fetelau, gan gynnwys sensitifrwydd i arian byw.14

Yn ogystal ag ystyried pa ddeunydd i'w ddefnyddio ar gyfer llenwadau deintyddol, mae'n hanfodol bod cleifion a gweithwyr proffesiynol deintyddol yn gyfarwydd â ac yn defnyddio mesurau diogelwch wrth gael gwared â llenwadau mercwri amalgam deintyddol.

Cyfeiriadau

1. Laske Mark, Opdam Niek JM, Bronkhorst Ewald M, Braspenning Joze CC, Huysmans Marie-Charlotte DNJM Hirhoedledd adferiadau uniongyrchol mewn practisau deintyddol o'r Iseldiroedd. Astudiaeth ddisgrifiadol allan o rwydwaith ymchwil yn seiliedig ar ymarfer. Cyfnodolyn Deintyddiaeth. 2016. Crynodeb ar gael o: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002. Cyrchwyd 12 Ionawr, 2016.

2. McCracken MS, Gordan VV, Litaker MS, Funkhouser E, Cymrodyr JL, Shamp DG, Qvist V, Meral JS, Gilbert GH. Gwerthusiad 24 mis o adferiadau cyfansawdd amalgam ac resin: Canfyddiadau gan y Rhwydwaith Ymchwil Seiliedig ar Ymarfer Deintyddol Cenedlaethol. Cylchgrawn Cymdeithas Ddeintyddol America. 2013; 144 (6): 583-93. Ar gael oddi wrth: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694730/. Cyrchwyd 17 Rhagfyr, 2015.

3. Laccabue M, Ahlf RL, Simecek JW. Amlder ailosod adfer mewn dannedd posterior ar gyfer personél Llynges yr Unol Daleithiau a Chorfflu Morol. Deintyddiaeth weithredol. 2014; 39 (1): 43-9. Crynodeb ar gael o: http://www.jopdentonline.org/doi/abs/10.2341/12-406-C. Cyrchwyd 17 Rhagfyr, 2015.

4. Pallesen U, van Dijken JW. Dilyniant rheoledig ar hap o 30 mlynedd o dri chyfansoddyn resin confensiynol mewn adferiadau Dosbarth II. Deunyddiau Deintyddol. 2015; 31 (10): 1232-44. Crynodeb ar gael o: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564115003607. Cyrchwyd 17 Rhagfyr, 2015.

5. Opdam NJ, van de Sande FH, Bronkhorst E, Cenci MS, Bottenberg P, Pallesen U, Gaengler P, Lindberg A, Huysmans MC, van Dijken JW. Hirhoedledd Adferiadau Cyfansawdd Posterior: Adolygiad Systematig a Meta-ddadansoddiad. Cyfnodolyn Ymchwil Deintyddol. 2014; 93 (10): 943-9. Ar gael oddi wrth: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293707/. Cyrchwyd 18 Ionawr, 2016.

6. Heintze SD, Rousson V. Effeithiolrwydd clinigol adferiadau dosbarth II uniongyrchol - meta-ddadansoddiad. J Adhes Dent. 2012; 14 (5): 407-31. Ar gael oddi wrth: http://www.osteocom.net/osteocom/modules/Friend/images/heintze_13062.pdf. Cyrchwyd 17 Rhagfyr, 2015.

7. Rodolpho PAD, Donassollo TA, Cenci MS, Loguércio AD, Moraes RR, Bronkhorst EM, Opdam NJ, Demarco FF. Gwerthusiad clinigol 22 mlynedd o berfformiad dau gyfansoddyn posterior â nodweddion llenwi gwahanol. Deunyddiau Deintyddol. 2011; 27 (10): 955-63. Ar gael oddi wrth: https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Moraes6/publication/51496272.pdf. Cyrchwyd 18 Ionawr, 2016.

8. Gweler Admira Fusion ar wefan VOCO yn http://www.voco.com/us/product/admira_fusion/index.html. Cyrchwyd 18 Ionawr, 2016.

9. Gweler Admira Fusion X-tra ar wefan VOCO yn http://www.voco.com/us/product/admira_fusion_xtra/index.html. Cyrchwyd 18 Ionawr, 2016

10. Gweler Newyddion X-tra Admira / Admira Fusion ar wefan VOCO yn http://www.voco.com/en/company/news/Admira_Fusion-Admira_Fusion_x-tra/index.html. Cyrchwyd 18 Ionawr, 2016.

11. Koral S. Canllaw ymarferol i brofi cydweddoldeb ar gyfer deunyddiau deintyddol. 2015. Ar gael o Wefan IAOMT.  https://iaomt.wpengine.com/practical-guide-compatibility-testing-dental-materials/. Cyrchwyd 17 Rhagfyr, 2015.

12. Gwefan Labordai Biocomp yn https://biocomplabs.com/

13. Biotechnolegau ELISA/ACT https://www.elisaact.com/.

14. Stejskal VD, Cederbrant K, Lindvall A, Forsbeck M. MELISA - offeryn in vitro ar gyfer astudio alergedd metel. Tocsicoleg in vitro. 1994; 8 (5): 991-1000. Ar gael oddi wrth: http://www.melisa.org/pdf/MELISA-1994.pdf. Cyrchwyd 17 Rhagfyr, 2015.

Gwefan MELISA yn  http://www.melisa.org/.

Dannedd yn y geg gyda llenwad amalgam deintyddol poer a lliw arian sy'n cynnwys mercwri
Perygl Amalgam Deintyddol: Llenwadau Mercwri ac Iechyd Dynol

Mae perygl amalgam deintyddol yn bodoli oherwydd bod llenwadau mercwri yn gysylltiedig â nifer o risgiau i iechyd pobl.

Techneg Tynnu Amalgam Mercury Diogel (SMART)

Dysgwch am gamau y gellir eu cymryd i amddiffyn cleifion, deintyddion a'r amgylchedd yn ystod tynnu mercwri amalgam deintyddol.

papur sefyllfa amomgam iaomt
Papur Sefyllfa IAOMT yn erbyn Amalgam Mercwri Deintyddol

Mae'r ddogfen drylwyr hon yn cynnwys llyfryddiaeth helaeth ar bwnc mercwri deintyddol ar ffurf dros 900 o ddyfyniadau.